補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，完善失能老人照護(hù)機(jī)制是重要一環(huán)。放眼全國(guó)，一些地方已有先行探索：重慶武隆區(qū)采用“老人交一點(diǎn)、機(jī)構(gòu)降一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)”的方式疏通“錢從哪來”的堵點(diǎn)；河北衡水倡導(dǎo)“物質(zhì)+身心”雙重救助，提升養(yǎng)老服務(wù)能力；山東臨清創(chuàng)新“候鳥式”供養(yǎng)模式，讓老人過冬不再難。近日，民政部等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步為農(nóng)村失能老人提供更多兜底保障。
伴隨著社會(huì)發(fā)展，青壯年作為農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口持續(xù)增加，農(nóng)村老齡化程度高于全國(guó)平均水平，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重；同時(shí)，第一代進(jìn)城務(wù)工人員逐漸步入老年，返鄉(xiāng)養(yǎng)老需求不斷凸顯。從全國(guó)來看，各地針對(duì)老年人的高齡補(bǔ)貼、失能半失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和綜合服務(wù)補(bǔ)貼等政策基本健全，為失能半失能人員集中供養(yǎng)提供了一定政策保障。充分滿足這類人群的剛性需求，提升欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平與能力，是推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的題中應(yīng)有之義。
意見的發(fā)布為各地探索完善農(nóng)村失能老人照護(hù)機(jī)制提供了政策指引。如何立足實(shí)際、從老人根本訴求出發(fā)，推動(dòng)這些舉措見真章、出實(shí)效，相關(guān)做法值得關(guān)注。
立足現(xiàn)實(shí)，加強(qiáng)村級(jí)服務(wù)能力建設(shè)，破解農(nóng)村失能老人養(yǎng)老難題。在各地依托村級(jí)服務(wù)設(shè)施探索互助養(yǎng)老模式已經(jīng)具備一定基礎(chǔ)的條件下，在村里通過黨建引領(lǐng)、村集體組織的方式，發(fā)揮群團(tuán)組織的功能，組建志愿服務(wù)隊(duì)伍，為失能老人提供助餐、探訪和照護(hù)等服務(wù)，是較為便捷可行的解決方案。實(shí)踐證明，激發(fā)黨建引領(lǐng)下的村集體內(nèi)生動(dòng)力，依托現(xiàn)實(shí)條件、完善工作機(jī)制，善用公益志愿等社會(huì)力量，能夠有效彌補(bǔ)服務(wù)短板。
加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老失能照護(hù)能力，要推動(dòng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系與養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整合。改革開放以來，農(nóng)村地區(qū)搭建起由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等構(gòu)成的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在設(shè)施設(shè)備、人員技術(shù)、服務(wù)能力等方面獲得長(zhǎng)足發(fā)展。借助相對(duì)成熟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，能夠事半功倍地滿足失能老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的迫切需求。事實(shí)上，在現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)14大項(xiàng)中就包括老年健康服務(wù)這一項(xiàng)，拓展針對(duì)失能老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，是有基礎(chǔ)也有條件的。
提升農(nóng)村失能照護(hù)服務(wù)水平，可通過以城帶鄉(xiāng)的方式，充分發(fā)揮城市的輻射帶動(dòng)作用。目前，在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的省市農(nóng)村地區(qū)，已經(jīng)可以享受到城鎮(zhèn)地區(qū)向鄉(xiāng)村輻射的相關(guān)服務(wù)。對(duì)于較為落后地區(qū)而言，實(shí)現(xiàn)城市服務(wù)能力輻射近郊，進(jìn)而帶動(dòng)鄉(xiāng)村養(yǎng)老，將有需要的失能老人安排在縣城失能照護(hù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也是一條可行路徑。完善“縣域+鄉(xiāng)鎮(zhèn)+村”養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，將能更好滿足農(nóng)村老人失能照護(hù)、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、助餐、探訪關(guān)愛等服務(wù)需求。
為農(nóng)村失能老人生活兜底，歸根到底還是需要經(jīng)濟(jì)實(shí)力的“硬加持”，通過推動(dòng)鄉(xiāng)村振興、營(yíng)造鄉(xiāng)村文明新風(fēng)尚，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供良好的外部環(huán)境和發(fā)展要素。經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，新技術(shù)、新手段引入了，才能為農(nóng)村失能老人照護(hù)帶來更多解決方案。緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力，也能為農(nóng)村青年減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為進(jìn)城返鄉(xiāng)老年人安享晚年提供保障，為深入推進(jìn)鄉(xiāng)村振興奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
